עקירת השיניים ברוב המקרים נחשבת להליך מעט מפחיד, אבל למעשה הוא הליך דיי פשוט.
לא תמיד רופא השיניים ימליץ לעקור את השיניים כיוון שמדובר בהליך בלתי הפיך ושן קבועה לא תצמח מחדש.
לאחר עקירת השן אפשר להשלים את החוסר באמצעות שתל.
שיניים עם מורסה כתוצאה מהזנחה או טיפול כושל קודם בשיני בינה כלואות.
במקרים בהם כן ימליץ רופא השיניים לעקור את השן באופן מוחלט, יהיו מקרים כמו:
עששת חמורה שחדרה למוך ולשכת השן ואיזור שורש השן, מחלת חניכיים מתקדמת אשר מתבטאת באיבוד ניכר של לפחות שני שליש מתמיכת העצם סביב השן והופעת תזוזה וניידות מוגברת, מכה שגרמה לשן להישבר או להיסדק ופגעה בשורש ללא יכולת לטפל, הכנה ליישור שיניים על מנת לאפשר מקום לשיניים להתיישר במקרים של צפיפות יתר ועוד.
איך מתבצע הטיפול בעקירה רגילה?
הטיפול בעקירת שיניים רגילה מצריך הרדמה מקומית, לאחר שהאזור לא רגיש למגע מפרידים את הרקמה הרכה והקשה באמצעות ריטרקטור.
לאחר מכן משתמשים במניף לצורך הנפת השן ושחרורה בעצרת צבת.
עוצרים את הדימום ומשחררים את המטופל עם הנחיות להמשך טיפול בבית.
במצבים מורכבים מעט יותר כמו הרס כותרתי נרחב של השן ,שן בינה כלואה ועוד, לעיתים יהיה צורך בפיצול השן על מנת לשחררה בקלות רבה יותר.
אם קיימת דלקת משמעותית באזור יתכן ויהיה צורך בנטילת אנטיביוטיקה ושטיפות אנטי ספטיות לפני ביצוע העקירה.
לפעמים יידרש גם צילום CT על מנת לעריך סיבוכים או סיכונים טרם ביצוע ההליך.
איך לטפל בשן בינה כלואה?
שיני בינה הן שיניים אשר בוקעות בחלק האחורי ביותר של הלסת , השן הטוחנת השלישית.
הן יופיעו בדר”כ לקראת העשור השלישי של חיי האדם.
ייתכן ששיני הבינה יבקעו בצורה שאינה תקינה ויגרמו לשלל בעיות וצרות החל מנזק לשיניים הסמוכות, מלווה בדלקת ברקמה רכה וקשה אשר תוביל לנפיחות וכאב ולעיתים לקושי בפתיחת פה, זאת בעקבות חוסר מקום לבקיעה.
בנוסף שן בינה כלואה יכול לגרום לדלקות חוזרות שגורמות לכאב רב ונזק משמעותי לעצם.
כדי להעריך את מסלול צמיחתן של שיני הבינה ועל מנת להעריך סיכונים הכרוכים בהליך העקירה יתכן ותידרש לבצע צילום סיטי.
מה קורה כאשר ישנה דלקת מסביב לשן בינה?
במקרים כאשר שן הבינה צומחת בצורה לא נכונה היא יכולה לגרום לכאב וחוסר נוחות רב, הרגשה שמלווה בתחושת כאב מפמפם עם הקרנה וקושי בפתיחת הפה ולעיתים נפיחות וחום.
לעיתים תסמינים אלו יצביעו על הופתעה של מורסה. מורסה היא תגובה דלקתית חריפה ומסוכנת הכוללת הצטברות מוגלה בשורש השן הנגועה, ברוב המקרים גם תוביל לנפיחות ברקמת החניכים.
בכלל מקרה של כאב חד או נפיחות ממושכת יש צורך דחוף לצור קשר עם מרפאת חירום לקבלת טיפול.
מצב נוסף הוא דלקת הפריקורוניטיס.
זוהי דלקת ברקמות הרכות אשר מקיפות את כתר השן שפרצה חלקית,
זה קורה כאשר רובד חיידקים ושאריות מזון מצטברים מתחת לדש החניכים המכסה את השן ויצור נפיחות דלקתית, המורכבת לעיתים קרובות מתחושת לחץ המגיעה מהשן המנוגדת, המטופל ירגיש נפיחות , כאב, רגישות ולעיתים טעם רע הנגרם כתוצאה מהפרשות דלקתיות.
במקרים של דלקת מקומית, שטיפות מי מלח \ שטיפה אנטיספטית של הכיס חניכים יכולות לפתור את הסימפטומים ברוב המקרים . מקרים מקומיים חמורים יותר, שאינם מגיבים לטיפול קונבנציונלי או במקרה של דלקת מופשטת יותר, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי ולאחר הטבה יחסית בדלקת ניתן לשקול עקירה כירורגית של השן.
כיצד מבצעים עקירה כירורגית?
לרוב עקירה כירורגית נדרשת עבור שן שעברה הרס כותרתי נרחב כאשר לא ניתן לביצוע את העקירה בצורה פשוטה .
במקרה של שן כלואה\ כלואה חלקית יתכן ויהיה צורך בעקירת השן ע”י הליך כירוגי פשוט שכולל הרמה של מתלה חניכיים תחת הרדמה מקומית ועקירת השן הכלואה, לעיתים יהיה צורך בפיצול השן בכדי לאפשר את עקירת השן במלואה .
לאחר שהשן יצאה במלואה תופרים את מטלה החניכים באמצעות תפרים דקים שאינם מורגשים כלל.
במידה והייתה קיימת דלקת מטפלים ומסירים את הרקמות הפגועות טרם תופרים את האזור.
דלקת שהוזנחה עלולה לפגוע בעצם התומכת של השן והשיניים הסמוכות
במידה והמטופל ירצה בעתיד להשלים את השן החסרה באמצעות שתל, יש לדאוג לעצם תומכת ויציבה.
אם הדלקת החריפה פגעה ברקמות העצם והחלישו אותה, יש לשקול מספר אפשרויות טיפול:
במידה והנזק הנגרם אינו רב השתלת PRF יכולה להיות פתרון יעיל לחידוש העצם באופן טבעי. במקרים של נזק רב לעצם ולרקמות הבריאות,
ניתן לשקול השתלת עצם בשילוב PRF.
מהו תהליך ההחלמה לאחר עקירה כירורגית?
לרוב תהיה נפיחות כתוצאה מהליך הכירורגי או כתוצאה מזיהום פעיל בלסת אשר בדרך כלל יצריך טיפול רפואי נוסף במקביל.
בשלב ראשון לאחר העקירה עלולה הנפיחות להתגבר ולרוב רואים שיפור לאחר 48 שעות .
אם אין שיפור בנפיחות או ישנה התגברות יש ליידע את המרפאה בהקדם האפשרי.
לרוב לאחר התפוגגות ההרדמה יתכן ויורגשו כאבים מקומיים , האזור עשוי להיות אדמומי ונפוח . בשלב זה מומלץ לעזר במשכי כאבים לפי המלצת הרופא
ב24 שעות הראשונות יש להימנע ממאכלים ושתיה חמה. יש לאכול ולשתות מזונות קרים.
ניתן גם לקרר את אזור העקירה באמצעות אכילת גלידה או קרח.
יש להימנע מלירוק ולשטוף את הפה כדי לאפשר היווצרות קריש דם על אזור העקירה ויסייע בהלחמה מהירה יותר.
לאחר 24 שעות מומלץ לגרגר מי מלח . בעיקר לאחר האוכל.
לעתים ידרש ליטול אנטיביוטיקה .
יש לשים לב לכל תופעה חריגה ב 48 שעות לאחר העקירה כמו: נפיחות מתגברת או כאב חריג וחזק.
במידה ומופיע – יש לפנות במידית למרפאת חירום
לאחר 7-10 ימים לאחר העקירה אמורה לחול הקלה משמעותית בסימפטומים.
