סתימות הן הם חומרי שחזור דנטלי ומטרתן לשחזר את חומר שן אשר נפגע, חומר השן יכול להיפגע כתוצאה מעששת או חבלה.
במקרים מסוימים אף עלולה להיווצר “פולפיטיס” שהיא דלקת במוך השן.
היא אינה מופיעה באופן קבוע כאשר יש סתימות קטנות, אך עלולה להיווצר במידה ולשן יש עששת עמוקה או כתוצאה מטראומה או חבלהשגרמה לסדק או שבר בשן.
לאורך השנים שחזורי (סתימות) שיניים עברו שכלולים ושדרוגים שונים. כהיום קיימות מגוון סתימות מחומרים שונים כגון: זהב , חרסינה , שחזור אמלגם ,שחזורים על בסיס שרף קומפוזיטי , שחזורים על בסיס זכוכית יונומרית ועוד.
חומרים אלו לרוב בעלי יכולת היצמדות טובה לשן מה שיוצר אטימות מירבית ויכולת עמידות טובה בסביבה החומצית של חלל הפה.
חלק מן הסתימות בעלי יכולת שחרור פלואוריד לאורך זמן .
על שחזורים אלו להיות ידידותיים גם לרקמה הרכה וגם לרקמה הקשה על מנת להימנע מגירוי ממושך שעלול להוביל לתהליכים דלקתיים.
אילו סוגי סתימות קיימות היום ובאיזה כדאי להשתמש?
הסתימות הנפוצות ביותר ששמשו עד היום הן שחזורי האמלגם.
אמלגם היא סגסוגת של מתכות בעיקר שילוב של כסף ונחושת והיא בעלת יכולת עמידות גבוה לעומסים,
מיועד בעיקר לשחזורים בינונים-גדולים בשיניים האחוריות והטוחנות ומתאים לביצוע מבנים ישירים .
לרוב סתימה זו מצריכה שטח הכנה גדול של השן על ידי יצירת חלל גדול בשן כדי ליצר הצמדות נאותה.
החסרונות העיקריים בסתימה זו הן נראות אסתטית פחות טובה בעקבות צבעו הכסוף, הסתימה נצמדת לשן בצורה מכנית ע”י דחיסת החומר לתוך חלל ההכנה.
שחזורי קומפוזיט משרף קומפוזיט אלו הם השחזורים הפופולריים ביותר.
קומופזיט הוא חומר מורכב אשר בנוי משרף קומפוזיטי ופילר אשר מגיע במגוון צבעים התאומים לגווני הצבעים של השיניים.
חומר זה נועד לצורך שיקום חללים אשר נפגעו כתוצאה מעששת או שבר בשן.
יתרונותיו העיקריים הם רעילות מופחתת, אסתטיקה זהה לגוון השיניים הטבעיות ויציבות לאורך זמן בסביבה החומצית של הפה.
שחזורים אלה מאפשרים הסרה מינימאלית של רקמת השיניים בהשוואה לסתימות אמלגם שהיא סתימה אפורה.
ולרוב מטופלים מדווחים על רגישות מופחת לקור או חום בהשוואה לשחזורים מתכתיים.
אלו הם חומרים אשר נצמדים לשן בצורה כימית ומאפשרים לרופא לבצע שחזור באופן אסתטי בצבע השן.
הטיפול מתבצע באמצעות הנחת חומר השחזור בשכבות של 2מ”מ והקשיתם באמצעות קרני UV בין שכבה לשכבה עד לקבלת התוצאה הרצויה. התהליך מתבצע בפה ללא צורך בטכנאי שיניים.
השחזור בדרך כלל מתבצע ביעלות ובמהירות רבה, מעניק מראה אסתטי וטבעי לאורך זמן .
בנוסף קיימים שחזורים על בסיס זכוכית יונומרית,
בדומה לשחזורי קומפוזיט, החומר נצמד בצורה כימית לשן ויש לו יכולת שחרור פלואוריד.
עמידותו כנגד שחיקה נמוכה ולכן חומר זה יתאים לרוב עבור שחזורים קטנים או זמנים ושחזורים צווארים.
פתרון חדשני שיצא בסתימות השיניים והשחזורים הוא סתימת החרסינה ONLAY ו-INLAY
סתימות On-lay וIn-lay הן שחזורים עשויים פורצלן (חרסינה)\זירקוניה\זהב\ שרף מורכב
.
יש צורך להכין אותם במעבדת שיניים והמטופל יצטרך להגיע לפחות פעמיים לצורך השלמת ההליך. שחזור זה הוא שחזור מדויק ביותר אשר יצריך עבודת רופא מקצועית של הסרת חומר שן שנפגע ויצירת ההכנה לשחזור העתידי.
לאחר מכן יש לקחת מידה מדויקת כדי לייצר שחזור מדויק ואסתטי לשיקום חומר השן אשר נפגעה
שחזור Onlays מודבקים על החלק הלעיס של השן ומשמש לשחזור שן שנפגעה מריקבון או חבלה.
שחזור Inlay ממלאים את הרווח שבין קירות או התלוליות של השן שנפגעה.
שחזורי Onlays דומים לשחזורי Inlay ההבדל העיקרי הוא בכמות השן שהם מכסים.
Onlay דומים לכתרים אך מחליפים פחות מהשן הבריאה כך שמסירים פחות חומר שן, מה ששומר על החוזק הטבעי של השן לאורך זמן רב יותר.
שחזורי אונלי עמידים יותר, עשויים לרוב מחרסינה התואמת את צבע השן, עמידה בפני שחיקה לאורך זמן ועמידה בפני שינויים של צבע החומר בעקבות שינויים בחומציות חלל הפה.
מה הסיבות לכאב לאחר ביצוע שיחזור או סתימה?
לאחר ביצוע השחזור תורגש רגישות קלה.
רגישות בשיניים לטווח קצר לאחר סתימה מתרחשת בדרך כלל מכיוון שתהליך הסתימה החמיר או גרם לדלקת בעצב שבתוך השן.
סתימות עמוקות עם קרבה למוך או כאשר נגרמת פריצה ללשכת השן עלולה להוביל לכאב או רגישות יתר.
לרוב רגישות זו היא תקינה ותחלוף תוך מספר ימים או שבועות כאשר קצוות העצב נרפאים.
שחזור גבוהה ולא מאוזן יכולה להיות סיבה נוספת לרגישות מוגברת ולכאבים בזמן לעיסה לאחר ביצוע סתימה .
במידה ומופיעים כאבים קיצוניים ובלתי נסבלים, או כאשר מופיעים תסמינים כגון חום, אדמומיות או נפיחות על המטופל ליצור קשר עם רופא השיניים בדחיפות
